Com o envelhecimento, os tecidos da face e pescoço apresentam queda, perdem volume e se formam depressões e sulcos na face. Estas alterações são primeiro observadas na região peri-orbital, causando flacidez de pele nas pálpebras e surgimento de bolsas de gordura.
Tanto a Cirurgia de Lifting facial quanto cervical, consistem no reposicionamento das estruturas faciais e cervicais, reestruturação da musculatura cervical, retirada de pele e gordura acumuladas, resultando em um aspecto mais jovial ao conjunto facial.
Comumente se associa outros procedimentos como blefaroplastia (pálpebras), lipoaspiração da papada, preenchimentos, aplicação de toxina botulínica, peeling e laser, buscando o melhor resultado final. As cicatrizes são normalmente posicionadas ao redor das orelhas, escondidas nas linhas do cabelo e abaixo do queixo.
Geralmente realizado em conjunto com o lifting facial, o lifting cervical objetiva atenuar as alterações que ocorrem na região do pescoço com o passar da idade como flacidez e falta de definição entre a face e o pescoço.
Blefaroplastia ou plástica das pálpebras é a cirurgia que tem o objetivo de rejuvenescer os olhos, retirando o excesso de pele e gordura além de possibilitar reposicionar o canto do olho.
A blefaroplastia superior diz respeito a cirurgia da pálpebra superior. Com o envelhecimento e a queda da sobrancelha, cria-se um excesso de pele acima dos olhos. Este excesso dá uma aparência envelhecida e não raramente cria dificuldade visual. O peso desta pele gera uma tensão na musculatura da testa para que o paciente abra mais os olhos para enxergar melhor, não raro pode haver dores de cabeça devido esta tensão. Com a retirada do excesso de pele e, se necessário, a elevação da sobrancelha, o paciente passa a ter uma aparência mais jovial, com o olhar mais aberto, além de uma melhora da capacidade visual. Importante ressaltar que a blefaroplastia não corrige os círculos escuros sob os olhos.
Já a blefaroplastia inferior é a cirurgia que minimiza as rugas e as bolsas de gordura sobre os olhos, melhorando o ar de cansaço, principal queixa das pessoas que possuem bolsas na região embaixo dos olhos. Sem as bolsas e com menos rugas, a pessoa passa a esboçar um ar de descanso e de mais jovem. O procedimento pode ser feito com anestesia local e sedação, o regime é ambulatorial (o paciente não tem necessidade de dormir no hospital e pode ir para casa no mesmo dia).
A otoplastia ou plástica das orelhas é o procedimento para a correção das imperfeições das orelhas, em especial a orelha de abano. Muitas crianças nascem com as orelhas muito abertas, longe da cabeça. Geralmente as crianças ou adultos que apresentam orelhas de abano têm algum parente próximo com a mesma aparência. Durante o período gestacional, dentro do útero materno, as orelhas são mais afastadas da cabeça e com a evolução do período gestacional, elas se aproximam da cabeça e adquirem as “curvinhas” que caracterizam a orelha normal. Pacientes que têm orelha de abano ou sem as “curvinhas” não passaram por esta fase do desenvolvimento dentro do útero materno.
A otoplastia é projetada para completar este desenvolvimento, posicionar as orelhas mais próxima da cabeça e esculpi-las, de modo a dar ao paciente o aspecto de orelha normal. A orelha de abano está presente principalmente em crianças, levando muitas delas a stress psicológico e até mesmo a depressão, resultado de bullying (piadas e brincadeiras de mau gosto por parte de colegas de escola).
A cirurgia é realizada com anestesia local, local com sedação ou geral (em casos de crianças muito pequenas) em regime ambulatorial (o paciente não precisa dormir no hospital e pode ir para a casa logo após o procedimento). No caso de crianças é realizada por volta dos 6 anos de idade, quando a orelha já está com seu desenvolvimento adequado para o procedimento.
Rinoplastia ou plástica do nariz é a cirurgia para a correção das imperfeições estéticas ou funcionais do nariz. Ela pode ser associada a uma septoplastia para a correção de eventuais desvios de septo que impeçam uma respiração adequada.
A filosofia usada na Rinoplastia é a de adequar cada nariz às características individuais de cada pessoa, para que pareça o mais natural possível e que não tenha o estigma de nariz “operado”. Muitas vezes para que isto seja possível são necessários pequenos procedimentos adicionais como uma pequena lipo de papada ou o aumento do queixo, para que um perfeito balanço do rosto seja alcançado.
As técnicas utilizadas também dependem de cada paciente. O resultado buscado é um nariz harmonioso sem as seqüelas ou estigmas de um nariz “operado”.
A cirurgia pode ser feita em regime ambulatorial (paciente não precisa dormir no hospital e pode ir para a casa no mesmo dia da cirurgia). Na maioria das vezes as incisões são feitas na região de dentro do nariz com um pequeno corte entre as narinas (columela), no entanto a cicatriz, apesar de depender de cada pessoa, geralmente torna-se bem discreta e quase imperceptível.
A Mentoplastia ou Aumento do Queixo é um procedimento que aumenta a projeção do mento (queixo), criando a impressão de uma linha da mandíbula/queixo mais forte. Esta impressão é traduzida como sinal de decisão, força e confiança. Pessoas com o mento pequeno apresentam um desequilíbrio facial que passa a impressão de um nariz grande e de uma papada, mesmo sendo magras.
A mentoplastia pode ser feita com anestesia local. Uma prótese de silicone ou outro material é cuidadosamente colocada anteriormente a mandíbula por dentro da boca sem deixar cicatrizes evidentes. Isto aumenta a projeção do mento, redefine a linha da mandíbula (linha da beleza) e melhora a harmonia da face, o que dá a impressão de um nariz menor e de uma papada menos evidente. Ela pode ser combinada com uma rinoplastia e com uma lipoaspiração de papada se houver indicação. É um procedimento ambulatorial (o paciente não precisa dormir no hospital e pode ir para a casa após a cirurgia).
A atividade muscular faz com que a pele se enrugue. Com o tempo esta pele sofrendo seguidas deformações marca-se permanentemente – são as rugas! Ao se injetar Toxina Botulínica nos músculos que causam estas rugas eles são paralisados e consequentemente deixam de marcar a pele. Na grande maioria dos casos, quando bem indicado, as rugas têm uma boa atenuação. Esta terapia é segura pois as quantidades injetadas para uso cosmético são tão pequenas que dificilmente causam efeitos sistêmicos.
Quanto tempo dura?
O efeito é temporário durando em torno de 4-6 meses, depende das características individuais de cada paciente e da indicação médica. Em alguns casos, com a aplicação da substância, a pessoa aprende a usar menos a musculatura causadora das rugas e o resultado é um possível prolongamento do efeito mesmo sem o uso continuado da toxina botulínica.
Com o envelhecimento, ocorre o desgaste e quebra das estruturas de colágeno e elastina tanto da pele quanto da musculatura. Os preenchimentos servem exatamente para ocupar esses espaços vazios, conhecidos por rugas ou sulcos faciais, devolvendo jovialidade a região.
Os pontos de aplicação mais frequentes são nas regiões ao redor dos olhos, lábios, bochechas e ângulo da mandíbula. Pode-se utilizar preenchedores com efeito temporário como os baseados em ácido hialurônico ou para um efeito mais duradouro, a gordura do próprio organismo. Ambos melhoram também a qualidade da pele.
Preenchimento com Gordura de Lipoaspiração (Lipoenxertia)
Preenchimento com Ácido Hialurônico
Considerados uma nova categoria de preenchedores, os bioestimuladores promovem o estímulo na produção de colágeno e elastina. Os bioestimuladores proporcionam um rejuvenescimento natural, deixando a pele mais firme e aumentando a sua elasticidade. Os produtos são biocompátiveis e totalmente absorvíveis. Provocam o estímulo da formação de colágeno.
A melhor indicação de tratamento é para o paciente que busca melhorar o aspecto de flacidez, perda de volume e rugas, sem realizar procedimentos cirúrgicos, ou como complemento a uma cirurgia.
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